Нашему отделению 30 лет.
Зав. отделением Максимова Ольга Ивановна, врач офтальмолог высшей категории.12 ноября 2003 г. исполняется 30 лет детскому офтальмологическому отделению Курганской областной клинической больницы. Инициатором, основателем и первой заведующей отделения была Максимова Эльвира Александровна, проработавшая 13 лет во взрослой офтальмологии и понимавшая необходимость выделения детской службы в отдельное звено. При поддержке Пилепёнок И.И. бывшей тогда главным офтальмологом области, со свойственным Эльвире Александровне энтузиазмом и самоотдачей взялась она за организацию детской офтальмологической службы в Курганской области.
В 1972г. был создан областной кабинет охраны зрения детей.
И в 1973г. открылось детское офтальмологическое отделение, а детская офтальмологическая служба приобрела официальный статус.
В первый год врачи отделения изучили заболеваемость детского населения Кетовского района, и основываясь на этих данных начали создавать структуру службы. Пациенты отделения в первые годы имели такие диагнозы:
Косоглазие
Амблиопия
Воспалительные заболевания придаточного аппарата глаза
Дакриоциститы
пролечивалось первые годы менее 400 детей в год .
Оперативные вмешательства проводились по поводу:
Косоглазия
Зондирование слёзных путей
Вскрытие абсцессов
(диаграммы)
На сегодня это квалифицированное специализированное отделение с оперативными пособиями под микроскопом, хорошей диагностической базой и большой профилактической работой.
Отделение на 30 коек, В год в среднем пролечивается около 1300 пациентов, производится около 600 операций. В отделении производятся такие оперативные вмешательства как:
отслойка сетчатки
экстракция врождённой, травматической, осложнённой катаракты, в том числе с имплантацией ИОЛ,
антиглаукоматозные операции при врождённой, юношеской и вторичной глаукоме,
операции по поводу косоглазия, в том числе паралитического,
склеропластические операции различных модификаций с использованием материала 'Аллоплант',
операции на слёзных путях,
различные блефаропластические операции: птоз, новообразования и т.д.
операции при симблефаронах и другие пластики коньюнктивы,
операции реваскуляризации и лимфосорбции,
послойная кератопластика,
операции при субатрофии глазного яблока и т. д. (слайды девочки)
Легче перечислить те виды оперативных вмешательств, которые мы не выполняем, но это связано только с отсутствием необходимого для этих операций оборудования, такого как витреотом, факоэмульсификатор, эндолазер и др. оборудования для высоких технологий.
В отделении работают квалифицированные специалисты, творческие, инициативные личности.
Более 25 лет проработала в отделении его первая заведующая Максимова Э.А., врач высшей категории, отличник здравоохранения, ветеран труда, она воспитала целую плеяду детских офтальмологов и сестёр - ортоптисток. Более 100 человек переняли у неё знания по детской офтальмологии и любовь к профессии.
Пустынникова С.И. 27 лет работает в отделении, врач высшей категории, человек, умеющий чётко распределить своё время, её конёк травмы глаз и аномалии рефракции.
Дубровина Е.М. Врач 1 категории, приоритетное направление в её исследованиях воспалительные заболевания глаз.
Иванова О.В. прошла интернатуру в детском глазном и волею судьбы осталась в отделении. Ведёт приём детей с ретинопатией недоношенных, занимается вопросами аномалий рефракции, патологией слёзных путей.
Бархатова Е.П. имеет уникальное сочетание специальностей неонатолог и офтальмолог. В настоящий момент эта узкая специальность офт.- неонатолог, становится всё более актуальна, так как одной из главных задач детской офт. является наиболее раннее выявление патологии глаз.
Врачи отделения постоянно повышают свой профессионализм, Принимают участие в различных конференциях, в том числе и международных. Публикуют научные статьи в местных и центральных сборниках, постоянно внедряют новые методики оперативных вмешательств, новые схемы лечении при различной глазной паталогии.
Офтальмологическое отделение для детей является центром детской офтальмологической службы области.
Главной задачей детских офтальмологов остается профилактика заболеваний глаз у детей. Для этого проводятся профилактические осмотры дошкольников и школьников, охват профосмотрами составляет 97-98%, по результатам профосмотров школьников средний % выявления псевдомиопии от 1.1 в некоторых районах до 9.3% в г. Кургане. Миопии от 4 до 12% по районам, в Кургане 7.52%, косоглазие в среднем 1.1%.
В целях профилактики снижения зрения у детей созданы группы в детских садах городов Кургана, Шадринска, Далматово, для лечения детей с амблиопией и косоглазием.
Несколько лет в школах г. Кургана и некоторых районов области идут занятия по предложенной детскими офтальмологами методике, позволяющей уменьшить риск близорукости у детей, а в педагогических учебных заведениях ведётся преподавание офтальмологической методики для будущих учителей.
Около пяти лет вынашивала эти планы Максимова Э.А., задавая вопросы: почему получая знания, дети теряют здоровье? Почему школа не несёт ответственность за это? Что нужно делать, чтобы изменить ситуацию?
Обратилась к Борису Алексеевичу Кугану, он был заместителем начальника ГлавУНО по спецшколам и с его помощью, совместно с центром терапевтической педагогики и был начат так называемый офтальмологический эксперимент в школе ? 52.
Суть эксперимента заключалась в следующем:
-сокращение количества детей в классе до 15
-продолжительность урока 35 минут
- двухразовое питание
-обязательное выполнение лечебной гимнастики и упражнений для глаз во время урока
-наличие 'шведской стенки' в кабинете
-демонстрация наглядных пособий в пространстве, а не на плоскости с помощью 'коромысла'.
-введение ЛФК и ритмики.
В этот класс были набраны дети с предрасположенностью к близорукости, то есть не имеющие зрительного резерва, необходимого ребёнку для преодоления школьной зрительной нагрузки. В течение трёх лет офтальмолог Максимова Э.А. осуществляла контроль состояния глаз этих детей. Результаты эксперимента превзошли все ожидания, когда выяснилось что близоруких детей в этом классе не возникло, а зрительные резервы детей не только не снизились а, наоборот, увеличились в 93% случаев.
Наряду с детьми, имеющими 100% зрения, но не имеющими зрительного запаса, в школе учатся ребята с патологией органа зрения. Функционирует кабинет ортоптического и аппаратного лечения, где дети проходят лечение в течение учебного года, без отрыва от учебного процесса под наблюдением врача - офтальмолога.
После успешного эксперимента эта методика рекомендована для внедрения и успешно применяется во многих школах области.
В летнее время работают специализированные детские оздоровительные лагеря для детей группы риска по близорукости, и с миопией. Много лет работает оздоровительный лагерь в школе ?35 г. Кургана. Есть попытка создать круглогодичный оздоровительный лагерь.
В области организована служба по выявлению и лечению детей с ретинопатией недоношенных, включающая в себя следующие этапы:
1. Отделение недоношенных детей.
2. Кабинет диспансерного наблюдения детей с ретинопатией недоношенных и угрожаемых по РН.
3. Лечение детей с РН в условиях детского офтальмологического отд. КОКБ.
Фактически этой службе уже 10 лет, а официально, приказом ?232 от 12.08.94г. Курганского облздравотдела в нашей области впервые в России родилась эта служба, и во многом послужила ориентиром и примером для формирования подобных служб в регионах.
На совещании главных внештатных детских офтальмологов в 2000г. в Москве была дана директива об организации подобных центров во всех регионах Р.Ф.
На Всероссийском съезде офтальмологов в мае 2000г. и на Всероссийском симпозиуме по проблемам РН, главным детским офтальмологом России Хватовой и представителем Минздрава Р.Ф. было отмечено, что лишь в нескольких регионах организована такая служба:
в Москве, С-Петербурге, Уфе и Кургане.
В настоящий момент для развития этой службы нам необходимо дополнительное оборудование:
диодный лазер,
хорошие бинокулярные офтальмоскопы,
Щелевая лампа для обследования детей в лежачем состоянии.
не хотелось бы отставать в том, в чём мы были первыми.
В кабинете патологии сетчатки кроме РН наблюдаются дети с перенесёнными хориоретинитами, васкулитами, различными дегенеративными состояниями сетчатки, а так же заболеваниями зрительного нерва.
Амбулаторная помощь детям г.Кургана и области оказывается в 16 кабинетах детских офтальмологов, в том числе в 4 кабинетах охраны зрения детей.
В кабинете патологии сетчатки и РН.
Дети с аномалиями развития направляются в кабинет медикогенетического консультирования.
Во всех кабинетах работают грамотные специалисты.
Особо нужно отметить Гавриловских Е.Н. несомненно самого грамотного специалиста поликлинического звена, и Борисенко Г.Я. ветерана детской офтальмологии. Практически все детские офтальмологи владеют методиками обследования младенцев, в том числе офтальмоскопией с асферическими линзами, что в значительной мере способствует раннему выявлению и своевременному лечению паталогии глаз.
С 1999 г. в области работает детская МСЭК.
В области существует и скоро будет отмечать своё 70-тилетие Шадринская школа-интернат ?12 для слабовидящих детей. Знания и навыки, полученные в этой школе, помогают детям, инвалидам по зрению, без особых проблем адаптироваться в жизни. В школе проводит осмотры детский офтальмолог, проводится ортоптическое и аппаратное лечение в специализированном хорошо оснащённом кабинете при школе.
И ещё на сегодня в отделении пролечено 29788 человек.скоро 30000.
прооперировано 11659
В перспективе много планов, есть новые направления в работе, но об этом мы расскажем на следующих конференциях. |